Proposé dans le cadre du Pacte pour la refondation des urgences et réaffirmé lors du Ségur de la santé, le Service d’accès aux soins (SAS) est un élément clé du nouveau modèle de prise en charge des patients. Il doit donner à toute la population un accès aux soins urgents et un accès aux soins non programmés nécessitant une prise en charge rapide (sous 48h) tout en désengorgeant les services d’urgence.
La plateforme de régulation du SAS est accessible 24h/24 et 7j/7. Elle repose sur une régulation médicale systématique donnant lieu à diverses réponses en fonction des besoins et de la situation de la personne :
- conseil médical,
- prise de rendez-vous pour une consultation de médecine générale dans les 48h ou accès à une téléconsultation,
- orientation vers un établissement de santé ou un service d’urgence,
- envoi d’un transport sanitaire ou, en cas de besoin, engagement d’un SMUR.
Au sein du SAS, la gestion des situations complexes (hors complexité médicale) peut se faire en lien avec le DAC du département. Les coordinateurs du DAC interviennent alors en aval de la régulation médicale pour les personnes en situation fragile et complexe repérées par les médecins généralistes et urgentistes. Ils mettent à disposition du SAS leur expertise parcours et leur connaissance du territoire afin d’identifier les difficultés voire la complexité. En lien avec le médecin traitant, ils peuvent accompagner la personne pour anticiper les ruptures ou la dégradation de l’état de santé.
Cette approche permet également de mettre en lumière les principaux risques de rupture et les besoins de renforcement de la coordination afin de favoriser la continuité, la sécurité et la fluidité du parcours. Elle vient renforcer le rôle de coordination territoriale du DAC, d’autant plus s’il est associé au Comité de pilotage du SAS.
Pour plus d’informations sur les services d’urgence
Le DAC de la Vienne au sein du SAS
En Vienne, le DAC fait partie intégrante du SAS. Il contribue à éviter le recours aux urgences et à faire diminuer le nombre d’hospitalisations évitables en apportant son appui dans l’organisation des parcours de soins classiques (recherche d’une réponse de premier recours) et des parcours complexes (mobilisation de nombreux partenaires et coordination des interventions).
Pour les professionnels du DAC, c’est une posture professionnelle qui consiste à « aller vers » les patients et leur équipe de soins afin d’identifier les difficultés voire la complexité dans le but d’anticiper les ruptures ou la dégradation de l’état de santé.
Ainsi, le DAC :
- Mobilise des ressources existantes inconnues ou innovantes, évitant ainsi le recours injustifié aux services d’urgences
- Joue un rôle majeur dans le suivi et l’anticipation des pathologies a risque de décompensation
- Assure un lien fort et structurel de coordination pour l’ensemble des professionnels de santé qui évoluent autour du patient, le médecin traitant en 1ère ligne
- Participe à l’amélioration de la visibilité de l’offre de soin
